醫學新發現：女性的子宮內膜菌群影響妊娠的結果

　　生殖器內與我們的皮膚一樣，如果接觸到外界的空氣就會有各種各樣細菌共存的菌群產生。目前被大家認可熟知的是女性陰道內存在的有益菌（屬於乳杆菌群）可以預防病毒感染或者其他菌落的增殖，還可以保護胎兒的健康，遠離感染症。

 

　　之前一直認為子宮內是沒有細菌的。2015年美國羅格斯大學的研究者們在子宮內中發發現了有益菌；但是與此同時，2016年美國斯坦福大學薩伊蒙教授團隊發現，如果打亂子宮內菌群，體外受精的情況就會變差。並指出子宮內菌群中雜菌的增多，會使得子宮內膜的免疫激活，子宮會將受精卵當做異物來攻擊的可能性也是有的。

 

　　在此之前關於子宮內膜菌群的檢查，首先采集分泌物然後在顯微鏡下進行檢測，雖然在特殊的培養基下進行了特殊的菌群增殖的方法，但是無法染色的菌落以及難以培養的菌落很難被檢測出。近年來隨著技術的更新與進步，采集的分泌物中所包含的所有菌落的DNA排列在短時間內可以進行檢測。本次的檢查采用的是子宮癌檢查用的細胞采樣器具（一般醫療器具），保證了子宮內膜液取樣的安全性。

 

　　子宮內菌群檢查是采用的子宮內膜中提取的體液，檢測子宮內菌群的種類及數量。對於在身心及經濟上有巨大負擔的不孕治療來講，此類檢查可以更有效率地指導患者妊娠及順利生產。

 

　　胚胎移植的評判參考標準在增加

 

　　掌控好子宮內菌群的情況，判斷子宮內的情況是否適合受精卵的移植。子宮內情況良好，符合受精卵移植再進行胚胎的移植，這樣有可能會提高著床的成功率 。

 

　　可以有效預防流產

 

　　有相關報告表明子宮內菌群的失衡是導致流產的原因。子宮內菌群狀態不好的情況下，移植胚胎後流產的風險性會明顯增高。

 

　　可以進行早產與感染症的密切觀察

 

　　造成早產的主要原因是感染，感染從陰道逐漸向子宮內膜擴大，引起炎症。緊急早產中80%以上的原因是羊水中的炎症反應（羊水汙染）。另外陰道內的感染也有導致胎兒感染的可能性。陰道到子宮內菌群的有效檢測，保持子宮內菌群的良好狀態，可以保護胎兒免遭感染症。

 

　　增加應對的策略

 

　　如果檢查結果不好，未來可以有以下幾點對策考慮。

 

　　胚胎移植時間如果出現延期，要等到子宮環境改善後再進行移植。

 

　　為了除菌進行子宮分內消炎清洗。

 

　　使用抗生素來進行除菌治療。

 

　　采取對策讓有益菌（乳杆菌群）增殖容易。

 

　　原因不明的不孕症也在逐漸明了

 

　　本檢查可以發現之前通過染色法和培養法檢查不到的菌落。如果根據菌落情況可以明確並診斷出病情，也就可以找到合適的治療方法。

 

　　受精卵的著床、分裂、發育需要一個健康的宮腔環境。我們通過檢查治療可以改善子宮內膜的菌群；除此之外，還需要子宮的血流好、子宮內膜的厚度均勻且柔軟。也就是說，胚胎的健康發育需要健康的子宮內膜菌群、血流好的子宮及柔軟利於胚胎著床發育的子宮內膜。胚胎就好比是“種子”，子宮及子宮環境就是“土地”。好的種子健康發育還需要好的土壤的滋潤。